近年来，乡镇计生工作随着改革深化和社会发展而发生了重大的变化，在新形势下面临着新的挑战。党的十八大计生政策由坚持计划生育基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质转向及坚持计划生育基本国策，提高出生人口素质，逐步完善人口政策，促进人口长期均衡发展，这就意味着中国人口政策将有方向性转变，计生政策不再是只是控制人口数量，同时更关注人口素质和可持续发展，这也给乡镇计生工作指出了新的工作方向和新的要求。
    目前，计生工作方式方法已不能适应新形式下的工作要求，需要进一步改革创新，存在一些问题为：（一）乡镇计生宣传工作已跟不上时代发展的要求。随着居民的生活水平不断提高，网络传播日益强大，对计生宣传教育的要求越来越高，宣传内容若不能与时俱进，若不能跟上新政策节奏，就会造成对新型婚育内容一知半解。（二）乡镇计生的知情选择工作没有得到很好的开展，由于群众对知情选择的有关知识了解不够，对避孕原理及优缺点一知半解，现在医疗器械陈旧、手术技能有待提高。（三）社会抚养费征收困难。群众法律意识淡薄，相关部门配合欠缺，综合治理没有得到很好落实，执法中缺少一定的强制措施。
    解决问题对策，就要把实行了30年的“以宣传教育为主、避孕为主、经常工作为主”拓展为“以宣传倡导为主、以服务关怀为主、以基层自治为主”新“三为主”，实现理念、作风、模式、机制、方法五大转变。落实新“三为主”工作观念，坚持以人为本，提高计生服务技能，全方位开展优质服务，满足乡镇育龄群众的服务需求；提高宣传队伍的综合素质，宣传内容与方式与时俱进，强化乡镇知情选择的宣传教育，更新群众生育观念，维护群众利益；加强部门配合，制定一套强有力措施，加大执法力度，综合治理计生工作；建立健全利益导向机制，支持计生家庭优先发展，帮扶困难计生家庭，引导群众自觉自愿执行计划生育基本国策，使过去的“要我计生”转变为“我要计生”。方法转变，服务功能拓展，给群众提供更多的“菜单式”服务，推行“一站式服务” 为群众提供便捷高效的服务阵地，贴近居民、方便居民、吸引居民、服务居民，为人口计生工作转型发展提供了强力保障。