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区卫生局开展第一季度新农合工作督查
浏览次数:208作者: 杜集区卫生局   信息来源: 杜集区卫生局发布时间:2015-04-15

      根据市卫生局《关于进一步规范新农合管理工作的实施意见》(淮卫办〔2015〕31号)文件精神,为进一步加强对新农合基金运行管理、规范全区新农合定点医疗机构服务行为、提高补偿效益等,近期,杜集区卫生局联合市农合办对全区第一季度新农合工作进行督查。

     本次督查采取地毯式,对全区9家局属医疗机构、32家村卫生室、11家村改居社区卫生服务站的新农合工作情况逐一进行检查,检查的重点从局属医疗机构住院病人的在床率、同期三费、单病种或按床日付费执行情况、大型检查情况、53种不输液疾病执行情况、电话留存、收费情况及是否存在虚开药品、串换药品等方面,对村级等基层医疗机构从门诊实际报销人次与预算人次、药品网采与实际消耗、收费情况、发票上药品名称与处方上是否一致、53种不输液疾病执行情况、报补登记是否完整、是否留存身份证等方面,并现场询问病人的报销情况。

     通过检查发现,辖区各新农合定点医疗机构能够做好新农合政策及参合人员补偿情况的公示,大部分医疗机构能够按照规定执行门诊报补和住院补偿政策,对参合人员的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,病人在床率均符合要求,大部分医疗机构同期三费增幅未超过5%。但个别医疗机构存在着电话留存率低,病例、处分书写不规范,有串换药品现象,尤其是村级等基层医疗机构存在大处方、用药不合理、电脑系统库存与实物不符等情况。    

      针对检查中发现的问题,检查组现场指出,并要求立即或限期整改,对个别存在问题较多的村卫生室给予暂停报补,责令限期整改。区卫生局已将本次检查存在的问题向局属各医疗机构进行反馈,要求各医疗机构根据自身存在的问题,认真落实整改措施。下一步,区卫生局一要进一步规范基层医疗机构医疗文书的书写,提高处方、病历及护理文书书写质量;二要进一步规范医务人员的诊疗行为,确保合理诊疗、合理检查、合理用药;三要进一步加大对各定点医疗机构的监督力度,全力推进新农合工作在全区健康、稳步、持续发展。

 

                                                                                                                                                                         杜集区卫生局     袁晓梅

                                                                                                                                                                                 2015年4月13日