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杜集区行政复议申请书(格式文明)
浏览次数:1690   信息来源: 区法制办发布时间:2011-06-20

杜集区行政复议申请书(格式文明)

 

申请人:(申请人是自然人的,应载明姓名、性别、出生年月日、民族、身份证号、住所、工作单位和邮政编码;申请人是法人或者其他组织的,应载明名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名和职务以及邮政编码)。

      委托代理人:(委托代理人是律师的,应载明姓名和执业的律师事务所;委托代理人是本单位工作人员的,应载明姓名、工作单位及其职务;委托代理人是非本单位的自然人的,应载明姓名、性别、出生年月日、民族、住所地和工作单位)。

      被申请人:(应载明名称)。

      行政复议请求:

      主要事实和理由:

  

     行政复议机关

 

                                申请人:     (签名或者盖章)

                                               

 

   备注:申请人应提交本人身份证明,有委托人的提交委托人身份证明及委托书;

      本申请书一式三份;以及申请复议应提交的证据和证明材料。